-
CİNSEL KLİNİK
Türkiyenin Kadın, Erkek, Ergen, Yaşlı, Cinsel Sorunları ile ilgili Referans Merkezi
Cinsel İsteksizlik
Cinsel isteksizlik, cinsel istek ve fantezilerin azalması
veya yokluğu ile karakterize bir durumdur. Ağır durumlarda beraberinde cinsel
tiksinti bozukluğu da görülebilir. Cinsel tiksinti bozukluğu cinsel ilişki
kurmaktan ve masturbasyondan tiksinti duymaktır. Devamlı olarak cinsel
ilişkiden kaçınma durumu vardır. Eşin cinsel yakınlaşması tiksinti bozukluğu
olan kişide kaygı ve korku yaratır, penise ellemez, cinsel bölgesine dokundurtmak istemez. Kadınlarda
erkeklere göre daha sıktır. Genellikle psikolojik kaynaklıdır. Cinsel
isteksizlik toplumda yaygın olarak görülmesine rağmen çok az insan bu yakınması
nedeniyle yardım arayışına girmektedir. Oysaki cinsellik de yemek yeme ve
uykusuzluk gibi vazgeçilmez temel ihtiyaçlardandır.
Ön sevişme
olmaksızın doğrudan cinsel birleşmeye geçen erkeklerin eşleri yeterince
uyarılmadıkları için orgazm olmakta sorun yaşarlar. Duygusal yakınlık ve
sevginin olmadığı bir cinsellik kadın için katlanmak zorunda olduğu bir eyleme
dönüşür. Rutin, kısa, duygusal yakınlıktan uzak cinsel ilişki tarzı ilişkiden
alınan hazzı azaltır ve zamanla cinsel ilişki sıklığı azalır. Eşlerin öz
bakımlarına, hijyene dikkat etmemesi cinsel çekiliği ve partnerin cinsel
isteğini azaltabilir. Temizlik takıntısı olan, titiz ve kuralcı kadın veya
erkekte cinsel isteksizlik ve uyarılma sorunları daha sık görülür.
Cinsel tercihi
farklı olduğu halde evlenen kadın veya erkek ilişkide isteksiz olabilir. Eşiyle
seyrek olarak ilişkiye girer, fantezi kurarak cinsel ilişkisini sürdürür. Cinselliğin
ayıplandığı, kötülendiği, katı yasakların getirildiği ailelerde yetişen
kadınlar genellikle cinsel arzularını baskıladıkları için ilişkide isteksiz
olabilir, uyarılma sorunu yaşayabilirler. Travmatik cinsel deneyimler ,
psikiyatrik hastalıklar, alkol madde kullanımı, cinsel korkular,
kronik stres, yorgunluk cinsel işlevleri
olumsuz etkiler.
Çoğu zaman eşler
arasındaki uyumun bozulması, evlilikte yasanan ilişki problemleri, aldatılma,
ifade edilemeyen öfke eşi cinsel açıdan çekici bulmamaya ve isteksizliğe neden
olabilir. Ancak kişi masturbasyon yapıyor, fantezi kuruyor ve başka insanlara
cinsel yakınlık duyabiliyorsa ortada cinsel sorun değil çözülmesi gereken
evlilik sorunları vardır. Evlilik içi çatışmayı cinsel alana çeken çiftler
partnerlerini cezalandırırken aslında bir yandan da kendilerini haz almaktan
yoksun bırakırlar. İki haftada birden az cinsel ilişkiye girmek cinsel isteğin
azaldığını göstermekle beraber her iki eş için bu cinsel ilişki sıklığı sorun
oluşturmuyorsa cinsel isteksizlikten söz etmek doru değildir. Cinsel iletişimi
iyi olan çiftler bu alanda yaşadıkları sorunları rahatlıkla paylaşabildikleri
ve çözüm arayışına girdikleri için cinsel isteksizlik ilişkilerinde soruna
neden olmayabilir.
Hamilelik, doğum,
emzirme, ilaç kullanımı gibi nedenlerle dönemsel olarak cinsel isteksizlik
gelişebilir. O döneme özgü hormonal değişiklikler neniyle cinsel istekte azalma
normaldir.
Menapoz sonrası kadınlarda bir takım fizyolojik
değişiklikler olur. Cinsel ilişki sırasında yeterli ıslanma olmaz ve vajen
mukozası incelir. Bu değişikliklere bağlı olarak cinsel ilişki ağrılı olabilir
ve bu durum zamanla cinsel isteksizliğe neden olabilir. Vajinal jellerin
kullanılması ve hormon tedavisi sorunun çözülmesine yardımcı olabilir.
Cinsel isteksizlik tedavi edilebilir. Önemli olan kişinin
cinsel isteksizliği bir sorun olarak görebilmesidir. Öncelikle cinsel
isteksizliğin nedeni belirlenir ve nedene yönelik uygun tedavi yöntemi seçilir.
İlaç tedavisi tartışmalıdır. Bu konuda araştırmalar devam etmektedir. Hormon
eksikliğinden kaynaklanan cinsel isteksizliğin tedavisinde hormon replasman
tedavisi yararlı olabilmektedir. Procter & Gamble şirketi tarafından üretilen
testosteron bandı, kadınların cinsel isteksizliği için kullanılan ilk cinsellik
ilacı olacak.
Erkeklerin seks yaşamını değiştiren Viagra’dan 10 yıl sonra, kadınların da
cinsel dürtülerini artıran bir ilaç geliştirildi. İlaç, bu hafta İngiltere’de
satışa sunulacak.
"Intrinsa" adlı ilaç, Viagra gibi hap olarak değil, vücuda
yapıştırılan bir plaster-bant olarak kullanılıyor. Viagra gibi mekanik etkiyle
değil, seksle ilgili düşünceyi tetikleyerek çalışıyor. Plasterden deriye nüfüz
eden erkek hormonu testosteron kana karışıyor. Denemeler, plasteri yapıştıran
kadınların daha sık seks yapmak istediklerini gösterdi. Reçete ile satılacak
olan Intrinsa’nın da kadınların libidosunu güçlendiren ilk ilaç olarak Viagra
gibi popüler olması bekleniyor. Reşit olmayan kızların kaçak olarak almasından
endişe edilen Intrinsa’nın duygusal kökenli cinsel sorunlara çare olamayacağı
uyarıları yapılıyor.
Dokunmak, cinsel
masaj, erotik oyunlar ve konuşmalar, fantezileri paylaşılması, farklı
pozisyonları denenmesi, cinsel iletişimin iyi olması cinsellikten alınan hazzı
ve dolayısıyla cinsel isteği arttırır, cinsel yaşamı renklendirir.